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空汙紫爆 兒童氣喘隱性殺手
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2017-05-04 18:35:34
圖片來源: 彰化基督教醫院 提供
 
【記者 江文賓 / 玉女 報導】根據世界衛生組織預估全球有三億人口,因罹患氣喘病而深受其害,現因地球環境受汙染,空污及霾害對人類造成的影響更是全球矚目議題,氣喘患者普遍受空污影響甚大,加上缺乏病識感及正確的照護知識,導致控制成效差及住院率、掛急診率提高。

彰化基督教醫院為提醒大家重視空汙為氣喘帶來的影響,特於4日舉辦「世界氣喘日」宣導活動,提出『氣喘照護做得好,空污來襲免煩惱』口號,提醒民眾空氣汙染對氣喘控制的重要性。此外,彰基氣喘防治中心配合彰化縣政府針對火力發電廠高暴露區(伸港、線西、和美)、低暴露區(埔心、溪湖、二林、溪州)之國小及國中學童提供肺功能篩檢服務,此方案不僅能盡早篩檢出陽性氣喘學童,到醫院追蹤確診後給予患者完整且正確的衛教資訊、加強病患自我照護的能力、減少急症及併發症的發生、提升氣喘患者照護能力及改善生活品質;長期而言,亦能有助於整體醫療費用的降低。不僅如此,彰基已通過氣喘病的國際醫院評鑑-慢性照護計畫認證(JCI-CCPC),提供氣喘病患身、心、靈合一的全方位整合照護,期待藉此加強病友自我照護,協助病友早日根治,找回健康的新人生。

彰基副院長劉青山醫師表示,有些人平時沒有抽菸習慣,但是肺部功能卻不好或有疾病,其實是空氣中有耶些不好的物質影響肺部。當發現到自己出現三個問題時,第一,發現自己無法像過去唱很多歌時。第二,發現自己爬不到幾階樓梯就感覺會喘時。第三,發現自己不斷的咳嗽時;這和空氣及環境有關,就要儘快檢查、治療。

漢銘醫院院長暨彰基氣喘防治中心主任林慶雄醫師表示,氣喘是一種過敏性疾病,現在我們也知道『空污』有極大的影響,根據世界研究表示,『空污』對小朋友的影響,從在母體內就開始了,女性懷孕時接觸很多『空污』,首先,她所產下孩子的肺功能相較其他孩子差;第二,孩子在讀書、發育時期,接觸到空氣污染,孩子的肺功能也相較其他孩子差;過去有句話說:『小孩不要輸在起跑點。』但過去只注重在小孩的功課,卻沒有注意到小孩的肺部機能,彰基氣喘防治中心受委託為彰化縣學童執行氣喘篩檢保健計劃,相信會建立一個很好的肺功能資料庫,我們以後將瞭解如何讓彰化縣學童更健康。

5歲曾小弟弟,今年2月於彰化基督教兒童醫院第一次診斷出氣喘,因反覆咳嗽及喘鳴,到彰基兒童醫院急診就醫,經急診診斷為氣喘急性發作而收治入院,曾小弟弟本身有鼻子過敏病史,爸爸、媽媽均有過敏體質及鼻子過敏疾病,曾小弟弟常因氣溫變化或空氣品質較差,常有咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀出現,住院期間因符合小兒CCPC氣喘照護收案條件,予以收至照護團隊由專業團隊成員照護,至目前為止,經規律氣喘用藥及完善的居家照護衛教,氣喘症狀已好轉許多,但鼻子過敏問題仍因空氣汙染關係,早晚亦有流鼻水打噴嚏症狀出現。

5歲楊小弟弟,去年4月於彰化基督教兒童醫院第一次診斷出氣喘,因反覆咳嗽及喘鳴且呼吸困難,到彰基兒醫門診就醫,經診斷為氣喘急性發作而收治入院,楊小弟弟本身有鼻子過敏病史,爸爸及哥哥亦有過敏體質及鼻子過敏疾病,楊小弟弟常因氣溫變化或空氣品質較差,常有流鼻水、鼻塞症狀出現,住院期間因符合小兒CCPC氣喘照護收案條件,予以收至照護團隊由專業團隊成員照護,至今氣喘疾病已治療一年,經規律氣喘用藥及完善的居家照護衛教,氣喘症狀已趨於穩定,但鼻子過敏問題仍因空氣汙染關係,早晚亦有流鼻水打噴嚏甚至流鼻
血症狀出現。

彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主任蔡易晉醫師表示,兒童氣喘是兒科最常見慢性疾病,最近十年內全國已經沒有針對學童做大規模過敏疾病盛行率調查。彰化縣政府為了要探討兒童過敏疾病增加的原因,作為日後政府推動公共衛生及兒童保健的重要依據,並篩檢出氣喘高危險群學童。委託由彰化基督教兒童醫院進行「彰化縣學童氣喘篩檢保健計劃」(計畫介紹網站http://www2.cch.org.tw/asthma/)。根據彰化地區國小學童氣喘盛行率問卷調查結果初步發現(收集5216位國小學童問卷分析),彰化地區兒童過去氣喘之喘鳴發作比率由2007年11.9%上升至2016年15.0%,最近12月內學童仍發生喘鳴比率(代表氣喘發作高危險族群)由2007年6.0%上升至2016年6.3%,而最近12月內學童過敏性鼻炎發生率由2007年30.5%上升至2016年42.3%,令人不禁擔心下一代未來主人翁之呼吸道健康。

氣喘是一種慢性氣道炎症反應的疾病,並造成喘鳴、呼吸困難、胸部緊繃感、長期咳嗽等症狀,氣喘發作時可能相當嚴重甚至會致命,是世界各國重要的大眾健康問題。彰化縣地區空氣汙染嚴重,據調查彰化地區年平均PM2.5濃度將近40微克,冬季11-4月PM2.5濃度將超過65微克是世界衛生組織PM2.5標準10微克的4-6倍。王小朋友是彰化縣某國小氣喘病童,因PM2.5紫爆,導致氣喘與過敏性結膜炎嚴重發作,臨床症狀就好像現代俗語「藍瘦香菇」“難受想哭”,讓人不免為之動容。

通常我們可將誘發過敏氣喘體質發作的因素分爲呼吸道病毒感染、過敏原、和空氣污染物(包括懸浮微粒、化學刺激物和香煙)。居家的環境污染影響健康最嚴重的確定因素主要包括抽煙與二手煙、居家鄰近交通頻繁的大馬路、居家環境潮濕且有黴菌滋生以及家中有塵蟎及確定會過敏的寵物過敏原。台灣空氣品質除了受到本地固定污染源(工廠、工業區)及移動污染源(汽機車)影響外,每年從台灣境外地區移入的大陸的沙塵暴亦嚴重影響台灣空氣品質。細懸浮微粒(PM2.5)會入侵身體,深入到肺泡的微血管中,可以自由穿透人體的細胞組織,藉由血液循環對於全身都會有影響。對於呼吸道的影響,不但會降低肺功能、促發氣喘發作、引起慢性氣管炎,還可能增加呼吸疾病的住院率及死亡率。

蔡易晉提醒民眾,空氣品質不佳時,盡量避免出門,緊閉門窗,居家使用空調,可使用空氣清淨機,並且不要在戶外從事跑步、快走等激烈運動;若是要外出時,一定要戴上口罩、護目鏡穿著長袖衣物與長褲以隔離髒空氣,避免直接之接觸,以減少吸入過多的懸浮微粒,導致氣喘發作。回家後儘速清潔衣物與身體,戴隱形眼鏡者在空氣品質不佳時,可能會刺激眼睛建議暫時不帶。持續性氣喘患者平常應定期門診追蹤,並使用吸入性類固醇等抗發炎藥物,避免呼吸道持續發炎過度敏感,讓空汙引發氣喘發作,外出須攜帶急救藥物以備不時之需。
 
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