【記者 江文賓 / 玉女 報導】『原來不是醫術差,而是手術影像不清晰』,3D影像帶來立體空間的視覺感受,除了電影、虛擬實境遊戲等娛樂領域,如今3D影像科技應用於手術,帶來更精確的醫療新視界。
退休牧師接受高階健康檢查,意外肺部右上葉有2.3公分腫瘤,經確診為早期肺腺癌,所幸經彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師進行3D影像單孔胸腔鏡手術後,順利切除病灶。
現年70歲的退休牧師陳榮爝,平日與牧師娘四處訪友、到台灣各個教會講道、傳福音;在一次偶然外出的機會,同行友人舉自己曾罹患病情嚴重的肺疾為例,鼓勵陳榮爝接受較高階的健康檢查;陳榮爝在友人的安排下,進行64切電腦斷層掃描,豈料檢查結果發現,他不但有心血管堵塞問題須接受心導管治療,且在右上肺有個2.3公分的腫瘤,經醫師確診為肺腺癌早期。
家住中部的陳榮爝幾經考量,決定選擇就近且信任的彰化基督教醫院,並同時就診胸腔內科、心臟內科及胸腔外科;由於心導管手術後需服用3個月的阿斯匹林及抗血小板藥物,需待停藥之後才能再進行肺部腫瘤手術,擔心3個月內腫瘤起變化,故經與太太、醫師討論後,決定先進行肺部手術。
收治陳榮爝的彰基胸腔外科王秉彥醫師表示,一般腫瘤如果超過1公分懷疑惡性就要進行手術,陳榮爝的腫瘤2.3公分,幸而有及早發現,才能提早處理。為使病患術後能快速恢復並進快再接受心導管手術,王秉彥採用3D影像單孔胸腔鏡手術。
『運用在肺腺癌手術已有50例個案』 ,王秉彥進一步指出,一般胸腔鏡手術為平面影像,所以術中在縱深的距離判斷較為困難,需透過胸腔鏡的光緣接近才可克服。此次手術採用的3D影像系統,將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡,在可上下左右旋轉360度的3D內視鏡下,影像立體感、圖像真實,具良好的空間感和層次感,使手術更精準,影像透過內視鏡可放大1.5倍,再經顯示系統則能放大至少5倍,方便醫師層層剝離組織、避免傷害其他神經血管,且能在體內縫合傷口。
此外,傳統胸腔鏡手術需3-4個小切口,隨著近年來微創手術與器械的進步,手術切口可減少至1-2個;此次僅於病人身上開一個切口,不只縮小傷口對於組織的破壞,術後傷口小,疼痛較輕微。
王秉彥表示,手術中的病理檢查發現腫瘤為惡性,故將右上肺葉切除並進行淋巴清掃;這次手術非常順利,6月6日開刀、6月12日出院,目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。王秉彥特別說明,一般人共有五個肺葉,且肺葉一旦切除無法再生,本次為病人切除右上肺葉,等於損失了20%的肺部功能;但肺葉切除後仍可以透過呼吸訓練器進行肺功能訓練,使肺活量盡量恢復到手術前的程度。
由於肺腺癌早期沒有任何症狀,到慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀出現時通常已是晚期,王秉彥特別提醒民眾,第一期肺腺癌患者5年存活率高達80%,第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時,平均存活時間僅6個月,民眾最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描,以利提早發現、及早治療。
看著術後恢復訊速,出院沒幾天已可自行駕車外出的陳榮爝,陳太太特別感謝上帝也感謝彰基醫護團隊,她說:「醫護團隊對病情的說明非常詳細,讓我們能安心的作選擇;而且現在醫學進步,肺部手術不用再鋸開肋骨,甚至連術後胸部引流管撤除後傷口就自動癒合,真的很棒!」現在她每天陪著陳榮爝作肺部復健,現在先生的肺活量已達2200毫升,期待先生的肺活量能盡快進展到2500毫升以上。
信心堅定的陳榮爝,對於本次治療過程的心情描述,表示:「生命交給上帝、身體交給醫生、心情交給自己!」他已調適好身心,準備再迎接心導管治療手術。