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營養師孫女機警察覺 糖尿病嬤遠離併發症
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2016-11-04 15:18:56
 
【記者 江文賓 / 玉女 報導】罹患糖尿病達20多年的74歲劉姓阿嬤,因視力模糊、胸悶數日,在述說不適症狀的過程中,任職於員林基督教醫院營養師的孫女察覺不對勁,將外婆轉介到員林基督教醫院內分泌新陳代謝科就診,在內分泌新陳代謝科主治醫師謝明家(暨員基副院長)及其專業團隊(糖尿病衛教師、營養師)的共同照護下,及早發現心血管阻塞及眼睛黃斑部病變並接受治療,現在心臟、眼睛狀況已經穩定。

員林基督教醫院4日舉辦「2016世界糖尿病日 - 打擊糖尿病‧遠離併發症」宣導活動,劉阿嬤及其家屬現身說法,提醒民眾血糖控制、衛教課程及定期回診的重要性。

劉阿嬤,罹患糖尿病已達20多年,雖然一直都有在門診拿藥,但不清楚自己血糖控制情況。今年4月初,因視力模糊、胸悶數日,深感不舒服而到女兒家中尋求慰藉,在述說不適症狀的過程中,被任職員基營養師的孫女 –君蓓 察覺不對勁,外婆的糖尿病竟然不是在內分泌專科領域內控制,而是向肝膽胃腸科拿藥控制,擔心身體不舒服,是否和糖尿病的併發症有關係,因此將外婆轉介到員林基督教醫院,在內分泌新陳代謝科主治醫師謝明家及其專業團隊(糖尿病衛教師、營養師)的共同照護下,及早安排心肌灌注掃描和非散瞳視網膜檢查,發現心血管阻塞及眼睛黃斑部病變,並接受心導管介入性治療和眼科治療,現在心臟、眼睛狀況已經穩定。也讓劉阿嬤意識到血糖控制的重要,慢慢的從排斥衛教課程到現在每三個月會定期回診,接受醫師、衛教師及營養師的藥物、運動、飲食把關,控制血糖也預防併發症的發生,更讓家人不用再為劉阿嬤的身體狀況擔心。

員基副院長暨內分泌新陳代謝科主治醫師謝明家表示,罹患糖尿病的年長者,最怕有心臟疾病,醫師問診時都回答沒有病痛及異樣,一般而言,有些醫師會進行心電圖檢查,但也有些醫師沒有進行,就算有進行心電圖檢查,有些醫師也未必能清楚看出端倪,這都是不對的。有八十幾歲的阿嬤來門診,問她平時會不會不舒服,她直接了當的回答不會,老人家很能忍受,所以不會覺得不舒服;所以,醫師一定要很仔細的問診,胸部是否有怪怪、鬱悶的感覺等方式詢問,在仔細的問診下,發覺這可能有問題,接下來就要安排進一步的檢查,不能只是感覺可能有問題而已,而不進行任何檢查,這是絕不可以的。

謝明家指出,要進一步的檢查,就要有專業的團隊。很高興這次檢查出劉阿嬤的心臟及眼睛疾病,透過醫師、護理師、營養師的關心,不僅檢查出問題,而且進行專業治療,讓她的生活品質能夠提升,開開心心的面對每天的日子。

呼籲家有罹患糖尿病長者的家庭,每天過的很痛苦的,請儘快就醫,員林基督教醫院提供完善的醫療服務,透過專業的醫療服務,讓他們的生活品質都能提升。

員基內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳育正表示,在台灣罹患糖尿病人數持續增加,估計應有170 萬人之多。目前成年人糖尿病的盛行率大約為10%,在每10個成人中就有一位糖尿病患。糖尿病控制不良可以引起許多小血管併發症(包括視網膜病變、腎病變、神經病變)以及大血管併發症(包括心臟血管疾病、腦血管疾病、周邊動脈阻塞疾病);不但會導致病人器官損害,生活品質的降低,甚至造成失能和死亡。另外也花費龐大的醫療支出。

台灣成年人失明的最主要原因為「糖尿病視網膜病變」。以糖尿病罹病時間越長,血糖和血壓控制不良更會加劇視網膜病變;「糖尿病腎病變」是台灣引起末期腎衰竭的最主要原因,最終會需要透析洗腎治療或腎臟移植。最常見的糖尿病神經病變是「周邊神經病變」,通常以手腳感覺異常、麻木或疼痛來表現。「周邊動脈阻塞疾病」初期通常是沒有任何症狀,嚴重時可能出現行走一段距離之後,小腿會感覺痠痛而需要休息的症狀。「糖尿病神經病變」和「周邊動脈阻塞疾病」會增加足部潰瘍以及合併感染發生的風險,嚴重時,必須以截肢手術做治療處理。台灣有將近一半的非創傷性截肢是起因於糖尿病。糖尿病也會增加併發心臟血管疾病和腦血管疾病的風險,相較一般人高達二至四倍,心臟血管疾病也是造成糖尿病患者最主要的死亡主要原因。

早期發現糖尿病,早期積極治療,配合健康飲食、規律運動、控制體重、規則服藥、自我血糖監測和戒菸,達成有效的血糖控制,此外也要控制好血壓和血脂,如此可以大幅減少各種慢性併發症和死亡發生的機會。
 
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