血栓是危害現代人健康的重要殺手之一,在國外,估計每37秒就有1人因血栓而死亡,而在國內,國人十大死因排行榜中,分居二、三名的心臟疾病、腦血管疾病,也與血栓密不可分。血栓是凝血系統失衡形成的血塊,可以造成靜脈或動脈血流的阻斷,並可能從血管壁脫落,隨血流卡在肺臟或其他重要的器官的動脈中,引起的疾病包括靜脈血栓栓塞、深層靜脈栓塞、肺栓塞、心房顫動導致腦中風,甚至是急性冠心症等,造成致命的危機。有鑑於血栓疾病之普及以及高致命性,國際血栓及止血學會(ISTH)也從今年起將每年10月13日訂為「世界血栓日」,呼籲民眾應重視血栓對健康的威脅。彰化基督教醫院中風中心主任暨神經醫學部主治醫師孫穆乾主任表示,以心房顫動引發腦中風為例,心房顫動是臨床上常見的心律不整,也是造成中風原因中的最危險單一因子,患者心臟不正常跳動,血液容易在心房內留滯形成血栓,一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位,就可能引發腦中風,甚至有致命危機。在台灣約有23萬人左右心房顫動患者,如果無法早期確診,提早投藥,中風機率將超過一般人五倍以上,死亡率多兩倍、心臟衰竭多三倍。而可邁汀雖可下降腦中風風險7,但易與其他食物或藥物產生交互作用,像是常見的止痛藥、人蔘,中老年人常用的葡萄糖胺、銀杏、魚油等保健食品,常吃的深色蔬菜、花椰菜、大蒜等,都可能導致藥效增強或減弱,造成出血或是產生血栓之風險。使用可邁汀並需定期抽血監測、頻繁調整劑量,以確保抗凝血藥效及避免出血併發症,相對不方便。目前已有新型口服抗凝血劑,可大幅提高安全性,降低副作用,且健保亦有給付。孫穆乾主任表示,臨床研究顯示,在心房顫動預防腦中風方面,新型口服抗凝血劑效果與傳統抗凝血劑相當,且出血風險較低,可降低33%顱內出血及50%致命性出血風險。也大幅降低傳統治療上的不便,作用快速,不需時常調整劑量、不需經常抽血監測,低藥物、食物交互作用。2012年歐洲心臟學會心房顫動治療指引便建議心房顫動患者應服用新型抗凝血劑或Warfarin以預防中風,阿斯匹林則不建議使用。