【記者 玉女 彰化 報導】

2.5歲的江小妹，因氣喘（台語：蝦龜）不斷進出醫院，阿嬤心疼孫女飽受病魔折磨，去年六月還特別依民間看法『改名』祈求江小妹氣喘病況能獲改善。彰化基督教氣喘防治中心經居家訪視後發現問題癥結，與家屬合作一起逐步控制氣喘的臨床症狀。彰化基督教醫院氣喘防治中心於27日舉辦『世界氣喘日』宣導活動，彰化縣政府衛生副局長尚筱菁蒞臨會場，一同提出『過敏氣喘早預防，空污霾害勤抵抗』口號，呼籲民眾環境及居對家照護氣喘控制的重要性。

彰基副院長劉青山醫師表示，彰基氣喘防治中心為提醒社會大眾，對氣喘疾病預防及每況愈下之環境問題對氣喘造成的影響，每年積極舉辦氣喘相關研習會、病友會及氣喘相關中西醫衛教，今年提前舉辦『世界氣喘日』宣導活動，提出『過敏氣喘早預防，空污霾害勤抵抗』口號，提醒民眾環境及居家照護對氣喘控制的重要性。

去年5月，江小妹於彰基兒童醫院住院，並診斷為『氣喘』個案。在住院前2個月江小妹即因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促，前往彰基兒醫門診就醫8次，收案前一年內仍因相同症狀，來回急診及住院4次。於是江小妹經評後加入彰化基督教兒童醫院 兒童氣喘照護整合團隊計劃，由專業團隊成員照護；彰化基督教醫院已通過氣喘病的國際醫院評鑑 - 慢性照護計畫認證（JCI-CCPC），由醫師、個案管理師、衛教師、藥師、營養師、社工師及關懷師組合而成的團隊，提供氣喘病患身、心、靈合一的全方位整合照護，藉此加強病友自我照護能力，期待病友氣喘症狀早日完全控制，開啟健康好品質的新生活。

彰基兒童氣喘照護整合團隊除兒童風濕過敏免疫科蔡易晉主任、高峻凱醫師， 還具有專業個案管理師，衛教師等完整的照顧及追踨系統。團隊很快發現江小妹在氣喘控制上非常困難。出院後短短一個月內，仍因嚴重咳嗽及喘鳴2次入院。憂心阿嬤亦思考『改名』來讓病情穩定。

彰基兒童風濕過敏免疫科主治醫師高峻凱表示，在確定江小妹在醫療照護上包含使用藥物技巧及氣喘相關認知皆無誤的情形，兒童氣喘照護整合團隊決定家訪了解個案居家環境，經其居家環境探訪紀錄發現：

一、居家外圍每日燃燒癈棄物產生大量癈氣。

二、住家門口為排水道, 住家建於陰暗潮濕處。

三、臥室堆放衣物及棉被。

四、客廰及臥室濕度：訪視當日65％~74％。（對氣喘患者而言，居家環境濕度應設定於50％~60％）

另，居家訪視後發現，家屬在居家環境上，未按照衛教師所教導方式做管控及清潔，個案管理師也發現，在院內詢問氣喘相關知識及氣喘發作的處置方式，家屬均能正確回答，但實際出現症狀時，便又手足無措、不知如何處置，時常接到家屬謊張諮詢的電話。了解江小妹家屬需要的協助和困難處後，照護團隊成員經開會後依個案擬定符合其需求的衛教模式，透過電話視訊，教導症狀發作時的處置方式，一步步的讓家屬清楚居家照護重要性及注意事項。江小妹的家屬經重新學習後, 亦認真改變居家環境及照顧方式。時至今日，江小妹氣喘症狀已穩定控制。

彰基兒童風濕過敏免疫科主任蔡易晉醫師表示，過敏氣喘是兒童最常見的慢性病，過敏病的比率也越來越高，過去四十年前大約5%，現在兒童氣喘大概在20%。此次藉由『世界氣喘日』宣導活動，呼籲民眾及家長知道氣喘防治的重要性，兒童氣喘如果喘到入院，這就是氣喘高危險族群，兒童氣喘與成人氣喘完全不同，因為兒童氣喘有三分之二的小朋友，長大後就慢慢的不發作了，但是氣喘到入院的話，這都是高風險族群，隔年幾乎有百分之二十還會再入院，大約有百分之四十機會氣喘而送到急診，但這些氣喘兒童，需要團隊的照護，彰化基督教醫院已通過氣喘病的國際醫院評鑑 - 慢性照護計畫認證（JCI-CCPC），由醫師、個案管理師、衛教師、藥師、營養師、社工師及關懷師組合而成的團隊，提供氣喘病患身、心、靈合一的全方位整合照護，藉此加強病友自我照護能力，期待病友氣喘症狀早日完全控制，開啟健康好品質的新生活。