【記者 玉女 ／彰化報導】　

一名32歲女性，被家人發現倒臥在地且無意識，經119送往二林基督教醫院途中，緊急救護技術員進行高品質三次電擊和ＣＰＲ（心肺復甦術）。到達急診室，評估為ＯＨＣＡ（到院前死亡）心電圖顯示病人出現心室顫動，再給予七次電擊後，恢復自主循環；緊急轉回總院 - 彰基醫學中心，因血壓偏低，心臟外科進行葉克膜置放術後，心臟內科執行緊急心導管，發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞，但左心室呈現章魚弧形狀，疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」；病患經治療後，目前已拔管且意識清楚。

彰基體系發言人、急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示，此案例的成功救治，執勤的二林分隊緊急救護技術員賴坤興、鍾貴弘功不可沒。當消房隊人員到達時，發現患者已經是ＯＨＣＡ時，第一時間只有幾秒中可以判斷，出勤隊員進行非常快速的急救，並將病人送至醫院做精準的交班，除了平日紮實的訓練，更有賴他們過人的反應。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師黃璽文表示，接到二林基督教醫院的通知之後，即高度懷疑此患者需要葉克膜的支持，在病患轉院到達前，就已經聯絡心臟外科及心臟內科團隊超前部署，果真患者到院之後，確實是適合使用葉克膜救治的患者，因此迅速裝置了葉克膜，以保障病患的安全及增加後續的病患存活率。

彰基心臟血管外科主任陳映澄醫師表示，彰基是一個可以提供24小時葉克膜手術的醫院，因為擁有彰化、南投、雲林最多的心臟外科醫師組成葉克膜團隊，提供24小時的服務。對於心臟停止的病人，一般的新高階心肺復甦術，存活率大概只有1到2成，經過葉克膜輔助的急救，可以保持存活率提高到3成以上。彰基葉克膜團隊去年約執行150例葉克膜手術，有50例適用於心臟停止後的葉克膜急救，約有4到5成的病人順利出院，彰基葉克膜團隊提供24小時的服務，守護中彰投民眾的健康。

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示，「心碎症候群」是比較少見的疾病，通常來講的話，在於情緒或者生理上，有很重大的壓力情況下導致的，一般臨床的個案多半是女性居多；據統計，女性大概是男性的10倍，平均大概50到80歲，是比較好發的年齡，患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後，心臟就突然產生症狀，尤其是左心室的功能異常，左心室功能收縮異常以後，會導致患者出現胸悶、胸痛，嚴重的時候就是休克。

夏建勳醫師進一步表示，這位女士也是因為急性的刺激後，產生急性的休克，甚至嚴重到需要接受團隊以高品質的CPR，才能夠把她救回。從二林基督教醫院轉送到總院接受葉克膜治療，團隊會評估病人出現急性休克猝死的現象，心導管檢查的時候，發現她心臟血管是通暢的，以過去的經驗就知道，如果不是心臟血管阻塞，很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」，所以會進一步的做左心室的造影，來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象，也幸好經過團隊的努力，病人總算是恢復健康。

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，這名患者本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質，面臨壓力的時候，可能產生所謂的抗體，抗體本來要去對抗細菌、病毒，結果搞錯人了，跑去攻擊自己的甲狀腺，因為在攻擊的過程中，並不是破壞它，而是結合上去叫它製造更多的甲狀腺荷爾蒙；於是，她的甲狀腺荷爾蒙慢慢就越來越高，甲狀腺荷爾蒙是管身體的代謝速度，所以她的代謝之後就越來越快，就常會出現容易緊張、手抖、體重變瘦等狀況，再高一陣子之後，就有點像是身體長期一直在加速運作，像是跑馬拉松，所以慢慢身體的器官，跑到最後就「凍未調」了。這時候，如果剛好另外一個壓力進來，身體原本在這樣一個甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃，最後壓倒駱駝的一根稻草出現後，整個身體功能都崩壞掉，包括心臟部分都出現所謂的「心碎症候群」，然後心臟就衰竭、功能變差，再更嚴重甚至心臟都不會再繼續跳動，也就是這個案例發生的情況。

張珈娸醫師表示，到院前的緊急救護、到院後的持續照護、合適且有需求的後送轉院，以及復甦後的加護治療，彰基與體系醫院之間的綠色快速通道，也是成功搶救病人的關鍵，這半年讓許多病人重獲新生回歸正常生活。張醫師提醒民眾，當生活面臨重大事件，感覺憂鬱、難過，除了自我調適排解壓力，也可以尋求專業的醫療輔助，彰基有完整的身心科及心理照護團隊，千萬不要輕忽，心碎也會致命。