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重大創傷逢德星 思源感恩慶重生
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2023-10-11 15:24:28
 
【記者 玉女 /彰化報導】

“二林九么呼叫,目前車上載送一名年約30歲男性,臉部變形、頭皮撕裂傷、身上多處撕裂傷、右膝腫脹變形、意識模糊……預計十分鐘後到達二林基督教醫院……”

我們常說意外跟明天不知道誰先到來,就在2023春節最後一天的凌晨12點,”砰”的一聲,小客車與大貨車劇烈碰撞後,擋風玻璃全碎,在119人員協助脫困以及施行固定術後,趕緊送往鄰近的二基急診救治。當時病人已經意識混亂,只能語意不明的痛苦哀號。頭皮掀開、眼皮也裂開血肉模糊、面目全非,身體多處大片瘀青,腿、胸、腹部也腫脹變形。

“這個瘀青是Grey Turner’s sign,後腹腔可能有出血,趕快叫緊急用血!安排全身電腦斷層!” 當班的二基急診主治醫師何世杰指揮著醫護團隊。急診護理師已經打上大量輸液,吊上血袋。檢查顯示顱內創傷併出血,肋骨多處骨折伴隨肺挫傷出血,腹內積血,在遠端視訊會診的指導下,他隨即被轉送至彰基總院外傷急診。

病人到達彰基,病情又有變化,昏迷指數下降且有休克狀態,呼吸急促還伴隨鼾聲,隨時可能窒息,急診主治醫師黃勉書趕緊指揮團隊進行插管保護呼吸道。外傷主治醫師李東炎診視後發現腹內出血變多,下令進行搶救手術。”黃先生的家屬,外傷團隊已為他安排手術的療程,外傷小組已經準備妥當,病人可以送入開刀房了!”當時家屬非常焦急不知所措,病人命懸一線、生死未卜,未來康復機會渺茫,但醫療團隊隨即展開馬拉松式的搶救,接力照護。

彰化縣消防局周雍華科長表示,緊急醫療救護服務(EMSS)品質是一個社會進步的重要指標之一,而緊急醫療救護系統是從撥打119就開始啟動,包括救護技術員在現場實施各種緊急的救護處置、將患者安全快速的送到適當的醫院、接續由醫院依照患者的狀況給予更專業的醫療處置等等,因此,是到院前與到院後一連串的緊密結合,而黃先生的康復為我們彰化縣緊急醫療救護品質做了最好的見證!

周志中榮譽副院長表示,根據衛福部資料顯示,109年因重大傷病住院患者中,約有百分之三為重大外傷,男性排名為第六名,女性排名為第七名,此類患者經常是青壯年,也是家庭重要的支柱。一般來說這種重大外傷同時顱內及內臟內出血,死亡率超過八成,大部分在脫困的過程中就過世,因此創傷發生的時候,也常常代表一個家庭的破碎。當天凌晨年僅28歲的黃先生發生嚴重車禍,現場的119救護員迅速協助脫困並開始救治,率先將他送往二基急診,穩定他的狀況,並轉院至醫學中心,以及體系急診轉院綠色通道,讓病人迅速得到後續救治。彰基總院擁有完整的重大外傷機制,為雲彰投地區的創傷患者提供了可靠的後盾。2023年1月30日這場生死交關的搏鬥拔河,黃先生憑藉著堅韌的生命力以及彰基體系醫療團隊的照護,他成功康復,最終能夠重返工作崗位。

外傷主治醫師李東炎補充說,黃先生的傷勢相當嚴重,包括嚴重的顱內出血、顏面變形、多處肋骨骨折伴隨肺出血、腸動脈出血伴隨腹腔內出血、橫紋肌溶解以及多處肢體骨折。他接受了多次重大手術,包括顱內壓監測器的植入、剖腹探查、骨折固定和皮瓣修復。由神經外科陳建民主任、胸腔外科黃章倫主任、整形外科周惠能醫師以及骨科部呂岳修醫師共同照護,在長達一個月的住院治療後,他最終能夠順利拔管出院,並繼續進行復健,不只挽救了黃先生的性命,也讓他恢復到幾乎像意外發生前一般的正常生活。在接下來的七八個月中,他持續回診追蹤,堅持不懈地進行復健。

根據創傷與急性手術照護期刊的研究顯示,在一篇2023年六月的系統性回顧文章中,發現具有不同級別的外傷網絡,可以確保患者根據傷勢嚴重程度接受適當的照護,有助於提高外傷照護的整體效能。一級創傷中心作為網絡中最高級別的照護,發揮了至關重要的作用,提供了治療重大外傷病人所需的專業知識、次專科別、資源和設備。在這個涵蓋約一百萬人的研究中,重大外傷患者在一級創傷中心接受的治療,除了提高存活率,還影響了他們出院後功能性恢復的結果。

黃先生激動的說:「真的是有彰基這麼好的醫院!彰化有這麼好的醫學中心,真的是大福氣;如果不是這間醫院,我是回不來的,因為我的腳當下可能要截肢、頭皮要去掉,頭顱裡面的大腦也有受傷,但是因為有彰基這間醫院,我才有辦法這麼完全的康復,就是現在看起來也是很像個正常人一樣,然後還能上班,我覺得這是最得來不易的事情。」黃母表示,兒子因車禍事故,由二基轉入彰基總院15天經歷生死關頭,在醫療團隊全盡力且妥善的照護下漸入佳境及好轉,誠心致上十二萬分的謝意,感恩彰基團隊救活了兒子。

在這樣的整體照護體系下,黃先生得到了適當的後送照護。當時黃爸爸每日每夜在加護病房外守候,以淚洗面,在聽到病情逐漸好轉時,感受到心中的溫暖光芒。黃先生以及他的家人對照護團隊表示了深切的感激之情,特地寫信讚美團隊的專業照護,也因此促成了這場重生聚會。平時,醫護人員忙於醫院工作,難以有這樣的機會當面聆聽患者的感謝之情,而彰基體系也對病人的康復感到非常欣慰,不僅挽救生命也圓滿了他的家庭,因此為他舉行了切蛋糕儀式,祝福他未來一切順利。
 
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