【記者 江文賓 / 玉女 報導】高齡95歲的劉信阿嬤，因反覆的胸、腹痛並伴隨著劇烈嘔吐及吐血狀況，由家人帶往員林基督教醫院急診求診，經電腦斷層檢查後發現，發現大於10公分的巨大腹主動脈瘤破裂合併大量腹內出血（約2000c.c.），急診科醫師與劉阿嬤家屬討論過病情後，家屬決定先行返家以藥物控制症狀。返家後的劉阿嬤，胸、腹痛症狀仍不見舒緩，且有越來越嚴重的趨勢，家屬緊急將劉阿嬤轉送至彰化基督教醫院急診室求醫，經彰基心臟血管外科主任陳映澄醫師仔細評估，並與家屬充分討論施行主動脈支架置放手術的風險與其必要性，家屬遂決定接受主動脈支架手術治療；經彰基心臟血管外科團隊的努力下，成功完成腹主動脈支架置放手術，把劉阿嬤從鬼門關前拉回來，劉阿嬤狀況已經穩定並於 9日出院，院方為劉阿嬤提前歡度母親節。

住在大村的劉信阿嬤，日前因反覆的胸、腹痛並伴隨著劇烈嘔吐及吐血狀況，由家人帶往員林基督教醫院急診求診，經急診科醫師腹部觸診後發現有明顯搏動的腫塊，電腦斷層檢查後發現巨大的腹主動脈瘤（大於10公分）破裂合併大量腹內出血（約2000c.c.）。因劉阿嬤已經高齡95歲，且腹主動脈瘤過大，有極高的手術風險，在員林基督教醫院急診科醫師與劉阿嬤家屬討論過病情後，家屬決定以藥物控制症狀而先行返家。返家後的劉阿嬤，胸、腹痛症狀仍不見舒緩，且有越來越嚴重的趨勢，於是在四天後，家屬緊急將劉阿嬤轉送至彰化基督教醫院急診室求醫，經過彰基心臟血管外科主任陳映澄醫師仔細評估過，並與家屬充分的討論施行主動脈支架置放手術的風險與其必要性，家屬遂決定接受主動脈支架手術治療。彰基心臟血管外科團隊成功的完成腹主動脈支架置放手術，劉阿嬤狀況穩定且轉至普通病房做後續觀察與治療，阿嬤在病房內期間，不時吟唱著幼時所學的日語歌謠。

劉阿嬤的大媳婦表示，雖然第一次送員基之後決定不開刀，回家後的婆婆也沒說身體不舒服，但是婆婆腹部有個腫塊，敲打腹部時也會發出「膨膨」聲，甚至到第四天早上，婆婆頭部下垂、口吐黑血，嚇得她趕緊叫救護車將婆婆送彰基；心裡想，不管怎樣總得拼一拼、救救看。

手術非常成功，劉阿嬤恢復精神，甚至還可以吟唱幼時所學的日語歌；家人在母親節前夕能迎接健康出院的劉阿嬤回家，真是最棒的母親節禮物。

ㄧ般來說，隨著年紀的增長，血管會漸漸的失去彈性並出現鈣化，動脈各處都有可能因為失去彈性後血管弱化而形成動脈瘤，而老化所造成的鈣化則可能因為血管脆化而破裂。美國新英格蘭醫學期刊（NEJM N Engl J Med 371;22 nejm.org november 27, 2014）在2014年所出版的臨床練習指引指出，大於5.5公分的腹主動脈瘤年破裂的機率大於10%，大於7.0公分的腹主動脈瘤年破裂機率更高達32.5%，而腹主動脈瘤破裂後所造成的死亡率更高達85-90%。然而絕大多數的腹主動脈瘤是沒有任何症狀、無聲無息的，一旦因為破裂出現臨床症狀，往往患者會來不及接受手術治療，因此稱腹主動脈瘤為「沉默殺手」一點都不為過。

彰化基督教醫院心臟血管外科主任陳映澄醫師表示，在電腦斷層掃描影像中，發現劉阿嬤左上腹充滿血塊，且出血已嚴重擠壓腹腔內各種臟器，所幸血塊侷限在左上腹並未蔓延，意外提供給醫療團隊手術救命的機會。

陳映澄指出，由於患者年事已高，血管扭曲與鈣化極為嚴重，又因為巨大的腹主動脈瘤已破裂合併腹部的腔室症候群，手術的難度極高。因彰基醫院的主動脈支架置放手術已經相當純熟(已完成超過300例個案)，只要在鼠蹊部打開2公分的傷口，便可完成主動脈支架置放。此外，患者亦可以選擇微創主動脈支架置放手術，患者只要以穿刺方式，搭配術後使用血管閉合器，患者身上幾乎沒有任何傷口，更可以大幅縮短患者手術後的恢復期。因此患者免去傳統的開腹做主動脈修補手術，進而大幅縮短患者手術後的恢復期，而在年紀較大的患者中，更是ㄧ大福音。

無論胸、腹主動脈瘤平時往往沒有任何症狀，且ㄧ般的X光並無法有效地做出診斷，因此建議如果有以下條件如:年紀大於65歲、抽菸、或患有高血壓、心臟或周邊血管疾病患者，或有家族病史者建議至少接受ㄧ次腹部超音波檢查，早期診斷早期治療；主動脈瘤破裂後的致死率極高，倘若可以在破裂前接受主動脈支架手術，便可有效的降低手術風險與死亡率並進而提高手術後的存活率，使患者免於死神的威脅。

劉阿嬤年輕時與先生共同栽種5分地的葡萄園，並以此養大了2男4女，劉阿嬤個性樂觀、謙虛，雖然因時代背景未曾接受教育，但也認真教養子女，造就孩子們樸實有禮的個性；劉阿嬤有6個內孫、15個外孫，第四代也陸續出生，是個有福氣家族的大家長。