新使用者? 註冊 | 會員登入 ★ 徵公民 / 特約記者 | 台灣地方新聞網 | 網頁設計 | TNN數位彰化首頁 | 店家 | 店家立即加入
唯可電子科技股份有限公司鑫雍企業行
 
 
首頁政治社會美食旅遊生活校園活動健康學習工商村里影音專題
新聞總覽 圖片集 最多人瀏覽 民調中心 公共消息 公私立招考 學習新知 達人系列 寺廟宗教 TNN店家好康
繁体 | 简体 今天是西元 2019 年 09 月 20 日 星期五    夜晚 ~°C 降雨機率:%  
 
首頁 > 健康 > 新聞內文
列印  轉寄好友  分享:  字級設定:
矮人一截!二年長不到一公分 膠囊內視鏡揪元凶
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2019-01-23 15:09:30
 
【記者 玉女 彰化 報導】

現年七歲的陳言馨小妹妹,從三歲開始反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,四處求醫卻未見起色,常常睡不好、半夜痛醒,甚至因吃不下、吸收不好,整整兩年時間長不到1公分,身高比同年齡少10公分!所幸後來由彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科盧芳廷醫師收治,經膠囊內視鏡檢查終於確診為克隆氏症,施打生物制劑後終於改善腹痛問題,也在短短4個月內長高5.3公分,開心、順利的進入小學。

言馨小妹妹從三歲開始反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,2015年起陸續在中部、北部多家醫學中心就診,當時診斷為紫斑症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃食道逆流,內視鏡檢查及病理切片都僅顯示胃腸道慢性發炎;期間經歷4次胃鏡檢查、2次大腸鏡檢查,治療期間仍時常因嚴重腹痛合併白血球過高而住院打抗生素治療,治療僅以類固醇搭配止痛藥使用,成效不佳。

言馨小小年紀卻多次進出醫院,晚上腹痛難以入眠,家長看女兒痛到縮成一團內心真的十分不捨,言馨媽媽說:「北部的知名教學醫院也去看過了,就是找不到病因,從最剛開始兩三個月發作一次,後來每個月都發作,急性期痛到不吃不喝,送醫院才知道已經脫水了!」幾年來言馨就醫時都很乖、很配合,連大人都覺得很不舒服的大腸鏡、胃鏡檢查也做了好幾次,媽媽說:「有時候會覺得對不起她,怎麼沒有生給她健康的身體。」

2016年11月,言馨回到彰化基督教兒童醫院兒童腸胃科就診,收治言馨的盧芳廷醫師懷疑是克隆氏症,但因暫時無法確診,暫時使用低劑量類固醇及免疫抑制劑,由於言馨仍頻繁抱怨腹痛,只好把類固醇劑量越加越高。盧芳廷醫師表示:「我觀察到言馨身高體重遲滯不前,尤其就醫的這六個月內體重、身高完全沒有增加,甚至體重還減輕。」因此為她安排第5次胃鏡,發現有十二指腸及空腸潰瘍,因線性潰瘍疑似克隆氏症(Crohn’s disease),然而經病理檢查結果仍無法證實。據盧醫師回憶,言馨因生長遲緩,照會兒童內分泌暨新陳代謝科就診後發現,骨齡比實際年紀小3歲(六歲多骨齡只有三歲),可見她的身體長期處於發炎狀態,導致身長遲滯,這個疾病不僅讓言馨每週至少腹痛三天,還嚴重影響她的生長。

2018年6月,盧芳廷醫師安排膠囊內視鏡進一步檢查小腸病灶,終於發現十數處小腸潰瘍,綜合過去三年病史以及臨床表現,可確診為克隆氏症。

發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease )主要包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis),發生病因很複雜,包括基因遺傳、環境變化及腸內菌叢改變都有關,種種因素導致免疫失調而造成慢性反覆發炎,最終導致腸道不可逆的損傷。發炎性腸道疾病好發在20到40歲的青壯年族群,18歲以下發病大約佔10-20%,且大多集中在青少年時期,但也有早至嬰兒時期就發病的個案。另外,因基因種族關係,此病在西方國家較盛行,發生率可達千分之一,亞洲國家過去病例較少,但隨飲食西化以及環境衛生改變,近年來盛行率也是快速上升。根據台灣健保重大傷病檔案,台灣確診為發炎性腸道疾病患雖不多,但過去15年內的患者人數暴增26倍,估計目前全台約有2.2萬名患者。

兒童的發炎性腸道疾病以克隆氏症較潰瘍性結腸炎多,台灣目前確診的兒童克隆氏症病患約有200位。克隆氏症的主要影響消化系統,症狀包括長期腹痛、腹瀉、發燒、血便、貧血、體重減輕,甚至有肛門廔管及肛門膿瘍,但也有其他器官的表現。初期症狀常被誤以為是腸胃炎或是急性闌尾炎而進行手術。但因屬於慢性發炎性疾病,症狀會反覆發生,兒童還要特別注意因上述症狀引起營養不良及生長遲緩。若沒有及時接受適當的治療,最終會因反覆發炎而腸道狹窄或是形成廔管,需要手術切除。

盧芳廷醫師指出,要確診克隆氏症,除了詳細的病史詢問及身體檢查之外,需要進行內視鏡檢查以及病理切片,也可能為了檢察小腸病灶,需要搭配電腦斷層、核磁共振,或是膠囊內視鏡檢查。像言馨就是使用膠囊內視鏡檢查,才得以確診。

而治療克隆氏症以口服免疫調節藥物及腸道營養為先,像言馨這樣的中重度病況的病患,將會加入生物製劑作為治療以期達到快速緩解和維持穩定,更可以停止使用類固醇,避免長期使用類固醇產生的副作用。當藥物治療效果不佳時,可考慮進行外科手術,切除腸道狹窄或是膿瘍的部位。用藥治療後也需要定期進行內視鏡檢查確定腸道黏膜是否癒合改善。

終於找到病因的盧芳廷醫師,為了言馨的治療,針對小腸型克隆氏症向健保署申請重大傷病,並申請使用生物製劑。非常值得開心的是,2018年8月份開始用藥之後,腹痛幾乎消失,身高體重有顯著的進步,在用藥4個月後長高5.3公分,比她過去三年加起來還多,而且她不再因腹痛請假,能重新回到學校生活。

言馨媽媽表示,真的很高興能找到真正的疾病原因,看到言馨因為不再腹痛,晚上可以睡得好,整天精神都很好、臉上也多了笑容,還可以開心跟朋友出去玩,真的感到很欣慰。由於言馨未來還要長期用藥,所以媽媽也上網去搜尋相關的衛教資訊、病友團體訊息,跟病友家長們聊一聊之後心情上也比較釋懷,她說:「上天選了我們做言馨的父母,就是要給我們功課,能好好照顧她,所以現在我較能釋懷,以後既然知道是甚麼樣的疾病,就幫忙言馨跟它和平共處。」
 
回上一頁
生氣 開心 傷心 無聊 有趣 實用 誇張 感動  
 
  健康最多瀏覽
 
40年來騎車不戴口罩 牧師夫婦雙雙肺... TNN
鬼壓床?!夜半呼吸困難 8旬翁險送命 TNN
哺餵母乳 媽媽寶寶健康雙贏 TNN
骨盆骨折高致死率創傷團隊齊力斷金 TNN
把握「粽」點健康吃 避免放「粽」過... TNN
更多
 
廣 告
健康最推薦
胸悶尋醫遭忽視 原來是冠狀動... TNN
五歲女童來月經 卵巢腫瘤惹... TNN
防治鳥蝨橫行蔓延 女子比基尼... TNN
洗腎惡夢夫捐腎救妻 溫馨感人... TNN
光田醫師告訴您遶境七大守則有... TNN
 
彰基偏遠鄉鎮醫療服務 民眾揪感心
更多照片
贊助廠商廣告
 
嘉義農場首推!沒去過就落伍了!
本農場位於嘉義阿里山下,南二高竹崎交流道291公里旁,公園面積約有13公頃以波羅...
 
奇怪屋服飾店
我們秉持著誠信與永續經營為理念,並注重於價值與簡約舒適為主旨, 專售當季最新韓版...
 
健康生活洗衣機內槽清洗
剛洗完的衣服總是有股霉味嗎?才洗完的衣服上面總是沾滿棉絮嗎? 洗衣機內槽比馬桶還...
 
濟生中醫診所
四代祖傳的中醫世家!依據傳統中醫的醫德、醫術兼備為本,再加創新世代的新醫學專業新...
 
明安雅印印章印鑑
我們以最實在的優惠價格給您最特別的公司章,客制化印章,肚臍章,結婚對章,卡通章,...
 
 
 
 
 
回首頁網路開店網頁設計廣告托播服務條款聯絡我們
版權所有 仿作必究 2010 Taiwan International Net Co,Ltd All Rights Reserved. by TNN    其它地區新聞:
★ 本站依網站分級制標示為「普遍級」。 目前有 900 位訪客正在線上