【記者 江文賓 / 玉女 報導】佳佳是位28歲俏佳人，但在她心裡頭卻有著陰影，像是在公車上，她怯生生地站在角落，深怕有人靠近，尤其害怕舉起手攀著扶把；也怕跑完業務後進辦公室，她努力地遮掩，希望那來自腋下的『味道』能乖乖待住，但往往天不從人願，不願再受多汗症、狐臭症狀困擾的佳佳，決定粉碎這二個惡夢；彰化基督教醫院皮膚部主治醫師許修誠，為她進行非侵入性治療方式『微波熱能抑汗』，讓她擺脫多汗與狐臭，重展自信人生。

在皮膚科門診裡，像佳佳這種腋下多汗症與狐臭的個案不少，台灣地處亞熱帶地區、海島型氣候，悶熱潮濕的天氣因素造就多汗症好發率較全球平均值高；尤其今年夏天氣候格外悶熱，降雨較往常少，使得狐臭患者大圍增多。

彰化基督教醫院皮膚部許修誠醫師表示，腋下分佈有許多腺體，如受到交感神經支配的小汗腺（eccrine glands）及頂漿腺（apocrine glands），這些腺體因悶熱、緊張、交感神經性興奮等原因而大量分泌汗液，而所分泌出來的汗液在空氣中被氧化、被細菌分解而產生味道，就是所謂的狐臭。小汗腺只要是身上有正常皮膚的地方都有，而頂漿腺只存在特定部位，如腋下、會陰部，正常衣著使得會陰部困擾不大，但腋下因活動與衣服較少遮蔽，容易使氣味飄散，造成困擾。

許多症狀輕微的患者會使用含有鋁的止汗劑或體香膏來掩蓋汗臭味，然而止汗劑治標不治本，除了有神經退化疾病隱憂，使用後且產生接觸性皮膚炎的比例也不在少數，希望真正根治多汗症，仍須就醫請醫師評估。

目前腋下多汗症治療分為非侵入性、微侵入性及侵入性手術治療。侵入性手術，如過去慣常施行的『星狀神經節燒灼術』，利用胸腔鏡在全身麻醉之下，探針標定之後，利用微波加熱燒除；這是個有效的治療方式，患者可同時合併解決手汗困擾，然而部分患者有轉移性代償性出汗的後遺症。另一種手術為『毛囊旁組織微針燒灼術』，雖然不會移轉代償成效卻較有限。以腋下切開的方法切除汗腺雖然不會代償性轉移，但手術疤痕大，有發生疤痕組織孿縮的風險。

過去五年較為流行的微侵入性治療，大大減低術後併發症的機會，有利用體內雷射或超聲波以能量破壞汗腺，與以微創器械切除汗腺兩大類。此類微侵入性手術不需全身麻醉，術後恢復時間短，疤痕較侵入性手術小，且術後不會有移轉的風險。

許修誠指出，目前醫界治療技術則是選擇非侵入性治療方式『微波熱能抑汗』，利用微波在真皮層與皮下脂肪層的交接處提供熱能，破壞含水量豐的頂漿腺與汗腺，保護其他組織。臨床研究顯示，一至兩次的療程後，腋下的出汗量平均可減少八成，且被熱能破壞的汗腺無法再生，因此具有永久性的治療效果，也無代償性流汗的問題產生。治療過程中完全無傷口，僅須施打局部麻醉，術後照顧容易，病患隔天即可正常上班。此治療方式通過美國食品藥物管理局（FDA）、歐盟 （CE）及台灣衛生署（TFDA） 等權威醫學機構核准，是現今術後副作用低、療效佳的治療方式。

醫師提醒，治療多汗症與狐臭的方法有許多，適用於不同程度、症狀、體質之患者，雖然多汗症並非危害人體的絕症，但對生活、工作影響甚巨，更會造成心理壓力與人際困擾；有狐臭困擾者應儘早就醫，擺脫多汗與狐臭，重展自信人生。